home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ The CICA Windows Explosion! / The CICA Windows Explosion! - Disc 1.iso / util / splt230w.zip / ORDER.TXT < prev    next >
Text File  |  1995-05-02  |  3KB  |  73 lines
  1.     Order Form for SPLOT - The Pen Plotter Simulator (MS-Windows version)
  2.  
  3.  Your Name: _____________________________________________________________
  4.  
  5.  Company: _______________________________________________________________
  6.  
  7.  Address: _______________________________________________________________
  8.  
  9.     City: _____________________________ Prov/State: _____________________
  10.  
  11.  Country: _____________________________ ZIP/Postal: _____________________
  12.  
  13.  If you are registered user already, your serial number: ________________
  14.  
  15.   Licence:  [ ]  single user    [ ]  multi user    [ ]  multisystem site
  16.  
  17.   Number of users / sites : ______        [ ]  unlimited licence
  18.   Include      [ ] diskette     [ ] manual  with each additional copy
  19.  
  20.   Disk:        [ ]  5 1/4 inch          [ ]  3 1/2 inch
  21.  
  22.   Payment:     [ ]  Cash (money enclosed)
  23.            [ ]  Credit card (fill out credit card information below)
  24.            [ ]  Bank or travelers cheque (payable in US funds)
  25.            [ ]  Send me an invoice first
  26.  
  27.   I'd like to order the SPLOT program for the following plotter type(s):
  28.  
  29.   [ ] HP-GL/2 pen plotter .............................. ____________ US$
  30.  
  31.   [ ] HP 7470A ......................................... ____________ US$
  32.  
  33.   [ ] HP 7475A ......................................... ____________ US$
  34.  
  35.   [ ] HP 7440A ColorPro ................................ ____________ US$
  36.  
  37.   [ ] HP 7550A ......................................... ____________ US$
  38.  
  39.   [ ] HP DraftPro ...................................... ____________ US$
  40.  
  41.   [ ] HP DraftMaster ................................... ____________ US$
  42.  
  43.   [ ] Roland DXY ....................................... ____________ US$
  44.  
  45.   [ ] Roland GRX 300/400 ............................... ____________ US$
  46.  
  47.   Shipping (Outside Europe) ............................ ____________ US$
  48.  
  49.   TOTAL AMOUNT ......................................... ____________ US$
  50.  
  51.   I hereby authorize the above amount to be charged to my
  52.  
  53.      [ ] MasterCard          [ ] VISA          [ ] American Express
  54.  
  55.   Name as it appears on card:__________________________________________
  56.  
  57.   Credit card number:_______________________ Expiration date:__________
  58.  
  59.   Signature:_________________________________
  60.  
  61.   Your comments: ________________________________________________________
  62.  
  63.   _______________________________________________________________________
  64.  
  65.   _______________________________________________________________________
  66.         (add any additional comments you wish separately)
  67.  
  68.     Mail this form to:      Alexandr Novy
  69.                 Havlickova 2209
  70.                 390 01 TABOR
  71.                 Czech Republic
  72.  
  73.